Formulari i aplikimit
Dega
Arbëri
Qytet
Qëndrim ditor
Emri, mbiemri i fëmijës
Data e lindjes
Gjinia
Djal
Vajzë
Vendbanimi
Informacione mjekësore
Alergji
Po
Jo
Sëmundje kronike
Po
Jo
Përdorimi i medikamenteve
Po
Jo
Dieta speciale
Po
Jo
Shkon vetë në tualet
Po
Jo
Jap pëlqim për foto gjatë qëndrimit në kopsht
Po
Jo
Të dhënat e prindërve
Nëna
Babai
Numri kontaktues
E-maili
Pëlqimi për shfrytëzimin e të dhënave personale
Duke klikuar këtu, jap pëlqimin për përdorimin e të dhënave për qëllime të kopshtit.
Send
